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市人社局:扎實(shí)開展醫(yī)保基金監(jiān)管警示教育活動(dòng)

時(shí)間:2017-05-23 17:06:29 點(diǎn)擊:

5月19日,銅仁市人社局召開醫(yī)保基金監(jiān)督管理集中警示教育大會(huì),市人社局分管領(lǐng)導(dǎo)、市社保局主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、碧江區(qū)、萬(wàn)山區(qū)人社局、社保局主要負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)、城區(qū)33家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院、53家協(xié)議定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人共計(jì)120余人參加會(huì)議。

會(huì)上,認(rèn)真解讀了《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)及醫(yī)保基金監(jiān)督管理的政策規(guī)定,通報(bào)了近年來(lái)查處的醫(yī)保違規(guī)違紀(jì)違法典型案例。市人社局黨組成員、市社保局局長(zhǎng)王剛同志分析了近年來(lái)在醫(yī)保基金監(jiān)管及運(yùn)行方面存在的主要問(wèn)題,細(xì)化了經(jīng)辦工作重點(diǎn)服務(wù)措施,對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦部門及“兩定”機(jī)構(gòu)提出了明確要求。市人社局黨組成員、總經(jīng)濟(jì)師陸宏豇同志強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的重要意義,對(duì)下步工作提出了具體要求,一是要結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)內(nèi)控制度和經(jīng)辦流程,建立行政監(jiān)管、專業(yè)監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)管和內(nèi)部監(jiān)管四位一體的全方位監(jiān)管體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金征收、支付和管理的全程監(jiān)管。二是要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇工作流程,依法依規(guī)審核,執(zhí)行初審、復(fù)核制度,明確崗位分工職責(zé),層層設(shè)防,環(huán)環(huán)監(jiān)控。三是要嚴(yán)懲醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為,加強(qiáng)督查,定期與不定期對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。四是要完善行政執(zhí)法體制機(jī)制,實(shí)現(xiàn)多元化監(jiān)督,積極加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政、審計(jì)等部門的溝通聯(lián)系,形成監(jiān)管合力。五是要多形式多渠道向群眾宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,深入分析醫(yī)保政策與群眾的關(guān)聯(lián)度,熱切回應(yīng)人民群眾普遍關(guān)注的涉及切身利益的熱點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題,加大政策宣傳力度。(市人社局醫(yī)保科  徐菲)

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